【明報專訊】囝囝足月出生但輕磅，兩日後體重下降，並出現黃疸，醫生檢查發現他呼吸有雜音、心臟有兩個小孔。現在4個月大，小孔仍在，有時飲奶很辛苦，且食量不多，我們不敢和他玩，怕他心臟不勝負荷，但不活動會否有礙發展？
小缺損無礙正常生活
小兒心病大部分屬於先天性，即心臟結構在嬰兒出生時已有問題，最常見是俗稱的「心漏」。正常心臟有4個房間，上面是左心房和右心房，下面是左心室和右心室。心漏是指左右心房或心室之間的間隔出現缺損，血液有可能由左心流向右心，因而產生雜音，嚴重者可致心臟衰竭。心漏可分為3類﹕
1）心室間隔缺損最為常見。數據顯示七至八成的心室間隔缺損有可能局部或全部自然閉合，機率視乎缺損的大小、位置和孩子年紀。缺損愈大、位置愈接近心室出口、年紀愈長，關閉的機率相對愈低。
2）心房間隔缺損亦頗常見。能夠自然癒合的機率較心室間隔缺損為低，一般介乎一至兩成。但缺損愈小，關閉機率愈高。大部分會在兩歲前關閉。
3）房室間隔缺損牽涉心房間隔和接連的心室間隔。較少見，也較嚴重，一般不會自然癒合。
一般來說，細小的缺損對孩子生活影響不大，飲食作息、增重增高和正常孩子無異，也不影響心臟正常運作，毋須治療，但平時要留心觀察有否異狀；大的缺損會加重心臟負擔，增加肺部血液流量，引致呼吸急速，肺部易受感染，進食困難，生長緩慢。醫生會按照個別案例，需要時處方藥物，甚至透過手術修補缺損，改善情况。
父母應與醫生保持良好溝通，定期覆診，準確把握孩子的發展情况，便可及時處理；另一方面，也應以最貼近平常的生活模式去照顧孩子，盡量令他和其他孩子一樣活動，以助他身心健康成長。
至於飲奶表現辛苦，嬰兒對奶的溫度、進食速度、餵奶姿勢等都有個人喜好，父母需耐心找出最佳配對，排除這些因素後，才能判斷嬰兒是否受其他病理影響，並找出正確的解決方法。
資料提供﹕香港大學醫學院兒童及青少年科學系教授張耀輝
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